脑梗塞分几级?最严重是几级?

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脑梗,其实就是缺血性脑卒中,或者叫缺血性脑中风,一般分为0~Ⅴ级,0级最严重。

Ⅴ级,正常的。

Ⅳ级,可以对抗阻力。

Ⅲ级,关节可以主动运动。

Ⅱ级,关节可以水平运动,但不能对抗重力。

Ⅰ级,肌肉有收缩力,但是不能运动。

0级,完全瘫痪。

至于分级根据,则与许多因素有关:

1、如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,级别较低;如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,级别就较高。

2、缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,级别较高。

3、与梗塞的次数和数量有关。大面积梗塞,发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累,级别就较高。总之梗塞灶越多,级别越高。

4、 这一点就比较复杂,看栓子性质。栓子疏松级别一定较低,但脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子却不一定比心源性栓子级别高,主要看是否有引起脑脓肿。

5、 偏瘫失语程度较重者,级别较高。

6、昏迷程度上,病人神志始终处于清醒状态,级别较低。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,程度越重、持续时间越久,级别越高。

7、伴见褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,级别较高。

8、患者年龄和体质也是判别依据之一,但只要看具体情况。

9、此外,恢复期的康复治疗,也是分级依据之一。

不过,不论哪一级,恢复期都不是固定的。Ⅱ、Ⅲ级的患者,可能比Ⅳ级患者恢复得还快,这也是有可能的,这主要受治疗时间影响。1小时内获治,与超过6小时获治,恢复速度自然不可同日而语。

当然,局灶性脑缺血导致的脑组织受损是不可逆的,所以就算Ⅱ、Ⅲ级的患者比Ⅳ级患者恢复速度快,但也不可能比Ⅳ级患者预后更好。

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