骨折手术的内固定钢筋不取有危害吗?

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骨折手术后。内固定的钢钉和钢板究竟需不需要取出来呢?

手术后的钢钉、钢板等内固定物,取出来的时间是不定的。主要根据是骨折的生长情况。究竟是不是一定要取出来呢?仁者见仁,智者见智吧,病人自己的要求是关键因素。

儿童骨折后如果手术,大多数采用微创方法,用克氏针固定,也有螺钉,弹性髓内钉,钢板极少用,孩子生长快速,大多数在三个月左右骨折就长得很结实,也可以取出内固定物了而且克氏针等一般留着尾巴在外面,这是一定要取出来的,取出来也很简单,钳子夹住尾巴一一下就可以拔出来,瞬间完成,不需要麻醉。儿童的内固定,我一般是要求取出来的。

骨骺已经闭合后的青年,可以按照成年人的愈合标准确定是否可以取出内固定物,成年人取出内固定物的时间根据不同的病情,不同的部位,有不同的愈合时间,当然,取出内固定物的时间也不同。也有的根本就不取出来,因为取出来的创伤太大,得不偿失,例如股骨颈骨折,就有一些人不取出来,因为取出来的人发生股骨头坏死几率比较高,还有脊柱骨折的,也有很多人不取出来,当然这只是统计数字。

取出内固定的最主要的标准是骨折的愈合,如果骨折端已经完全愈合,功能恢复良好,一般是可以取的。有些特殊情况,例如骨折的延迟愈合,则要延迟取出时间,骨折不愈合的话则需要取出内固定,清理,植骨并重新固定。

大多数成年人的骨折在一年以上可以取出内固定物,不过这不是确定的,也有的愈合很快,半年取出的。根据部位,骨折严重程度,营养情况,年龄,功能恢复程度,是否有并发症等。一般年龄越小,营养状况越好,骨折程度越轻,没有并发症的,愈合越快,取出越早。反之,则可能要延迟取出。

其实内固定物,如果没有特殊情况,大多数是可以不取出来的,欧美那边的人,没特殊情况,是不愿意取出内固定的。因为随着科技的进步,制造内固定器材的金属,都经过反复测试选择,对人体安全无毒,相容性良好,患者不会感受到它们的存在,它们既不会引起疼痛或其他不适,可以终身带着它们。

但如果有骨不连,感染,放置位置不良,影响关节活动,松动等情况,则需要及时取出内固定物,并进行另外的处理。

国外专家建议取出内固定器材的时间分别为:胫骨大约1年,股骨大约2年,前臂骨及肱骨大约1.5-2年,个别手术风险大,或高龄病人,也可不拆除,长期观察即可。

当然,具体时间还是以您的手术医生的意见为准,因为只有他对你的情况是最清楚的!

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