工伤认定的48小时限制是一项残酷而有争议的规定。目前，全国很多地方都为此提起诉讼，有的地方得到了法院的支持。比如，内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗某镇人大主席因公晕倒，经抢救4天后死亡。当地人力资源和社会保障部门48小时以上未将其认定为工伤，但家属起诉后，法院要求人力资源和社会保障局撤销决定，重新鉴定。
认定工伤的最大意义在于，养老金等福利待遇存在巨大差异，但机械的48小时时限会导致道德风险。比如，一名倒地男子的抢救时间快48小时了，妻子担心48小时后他就死了，没钱了，所以她坚定地选择在这之前拔掉氧气气管。
有一个脑出血的人病得很重，但他的身体状况更好。他在医院住了48小时后死亡，因此不能确定他是工伤。另一种是平时体质差，出事后不久死亡，经鉴定为工伤。合法性或许可以，但理性在哪里？
我认为工伤的标准应该是因果关系，而不是时间点。否则，就会有很多道德风险和争议。当事人死亡与工作是否存在因果关系，虽然可能存在争议，但更为公平，法院在发生争议时会做出更好的判决。
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