腰痛可以说是在门诊最常见的几种疾病之一了，对于腰腿疼痛的患者使用药物治疗是非常正常的，使用药物不仅可以放松紧张的肌肉，还可以控制疼痛，帮助患者减轻症状，减轻痛苦，今天我们就来聊聊常见的腰疼患者的治疗建议！

其实腰疼这个问题，它的范围太广了，有很多种的疾病都可以导致患者出现腰背部的疼痛，不同的问题，我们可以有不同的处理措施，如果症状相对来讲比较轻，可以考虑以休息治疗为主，通过患者自身的修复能力来帮助患者解决问题；而如果问题相对来讲比较严重，患者的疼痛和各方面的症状相对来讲比较重，单纯的休息，可能很难帮助患者控制住问题，所以往往要采用针灸、药物等等一些其他的措施来尝试帮助患者去解决问题，通常情况下哪些药物比较适合呢？简单的跟大家聊一聊。

腰背部肌筋膜炎诱发的疼痛

腰背部肌筋膜炎诱发患者出现腰痛的情况，在临床上特别的多见，患者疼痛的位置相对来讲，比较表浅，主要在患者的下腰背部比较多见，有些患者，甚至会在疼痛的部位摸到一些小的筋旮瘩，稍微触碰就会诱发明显的疼痛，这些患者往往会表现出在晨起的时候，腰背部明显的疼痛，活动一段时间，反而症状会有明显的缓解。

这种情况我们称之为扳机点，主要是由于腰背部的肌肉和筋膜在长期的不当使用当中出现了撕裂，造成了细小的瘢痕，这些瘢痕越聚越多、越来越大，最终就会形成结节样的改变，我们也有人称之为筋结。

出现这种情况，如果疼痛相对来讲比较明显，可以口服肌肉松弛药或者是镇痛药物来帮助患者控制症状，比如口服氯唑沙宗或洛索洛芬钠等药物。

另外进行针灸治疗和手法松解治疗可以很好的帮助患者缓解这种由于肌肉、筋膜带来的问题，而且目前还有一种技术叫做冲击波治疗，对于缓解，由这种问题带来的疼痛效果也是非常明显的。

腰椎间盘突出带来的疼痛

如果患者存在腰间盘突出并导致了腰间盘突出症，患者很多会有明显的腰痛，不敢咳嗽，上厕所时不敢用力，否则也会造成明显的疼痛，稍微弯腰或者是改变体位就会诱发腰痛，有些患者会伴有下肢的放射症状，比如疼痛会向下肢蔓延至大腿外侧，小腿外侧甚至是足底。

出现这种情况往往代表着腰椎间盘周边有炎性反应，而且可能会刺激到了神经根，造成了水肿，诱发患者出现了疼痛，所以我们往往建议患者在口服非甾体镇痛药的同时，要口服一些消水肿的药，比如马粟种子提取物，可以起到一定的消肿的作用，另外如果严重的患者可能要静点甘露醇才能帮助患者适当的解决问题。

症状严重的患者我们往往还要建议患者适当的卧床休息，减少对于腰椎的刺激，同时辅助针灸、物理治疗，有一些神经根受刺激比较明显的患者，还要考虑进行牵引治疗，通常情况下以休息为主，经过系统的治疗，腰间盘突出症的患者症状是可以慢慢消失的，有些病人症状缓解的比较快，可能10天左右就会有明显的减轻，但有些严重的患者需要20天甚至更长的时间才能慢慢的缓解。

如果经过系统的保守治疗，仍然不能帮助患者解决症状，我们可能要考虑请疼痛科医生给予患者进行椎管内的治疗，医生会将少量的麻醉药以及抗炎药物注射入患者的椎管来帮助患者控制疼痛、减轻炎症，一般10天左右进行一次这样的治疗，2~3次治疗后，治疗效果就比较明显了，有些患者进行一次治疗，就有明显的缓解。

但如果患者腰痛比较严重，经过CT或者是核磁检查，发现有严重的椎管狭窄，而且患者会出现间歇性的跛行，也就是说患者走路不能走太远的距离，稍微走500米左右就会出现明显的下肢疼痛，需要休息一段时间才能再次行走，之后又进入这样的循环，这就是典型的手术适应症了，通过药物和其他治疗可能很难把患者的症状控制住，如果出现以上这种间歇性跛行的情况，建议您一定要到医院咨询专业医生的建议，大量的服药可能并不能帮助您减轻症状，而且还有可能导致肝肾方面的损害。

还有没有其他办法对付腰疼

其实在临床工作久了以后，我们慢慢的会发现导致腰痛的原因真的是太多了，虽然我们大家都对腰间盘突出症耳熟能详了，但真正因为腰间盘突出等原因导致症状的患者，其实并不是特别的多，虽然很多患者经过检查发现腰椎存在着间盘突出，但很多患者的问题并不是由它导致的，确实有很多的患者是由于长时间的腰椎不当使用导致腰椎周边的肌肉、筋膜以及脊柱的形态发生了问题才诱发的。

所以建议我们如果想要尽量不受腰痛的折磨，那么平时的时候一定要注意自己的站姿、坐姿，尤其是需要久坐以及伏案工作的人群，在工作的时候，最好要在椅子上放一个腰垫，这样在我们久坐的时候可以尽量维持腰椎的曲度，减少腰椎所承受的压力，很多人认为坐着腰椎承受的压力并不大，其实这个想法是错的，当我们坐直的时候，腰椎承受的压力大概在140公斤左右，而如果坐着向前弯腰，压力会增大到185公斤，如果坐着弯腰提重物，腰椎承受的压力甚至会达到275公斤，看到这样的数值，您还觉得站姿、坐姿不正确，对腰椎影响不大吗？

另外在日常生活当中也有很多细节需要我们去注意，比如我们想要弯腰搬重物，一定要把身体蹲下去，用双侧下肢的力量支撑腰部挺直把重物搬起来，这样对于腰椎的刺激是最小的，在工作的时候一定要把身体坐直，需要使用电脑的同学要把电脑的位置略微调高一点，尽量让我们的双眼是处于平视或者是仰视的状态，不要低头，否则会导致颈椎、腰椎的压力增大

也建议有腰部疼痛的朋友们，在日常生活当中一定要坚持做腰椎的康复锻炼，可以做一些拉伸锻炼放松紧张的腰椎，也可以做一些核心肌群的强化锻炼来帮助自己，强化腰椎周边的肌肉，让椎体变得更稳定，这样整个椎体可以耐受更多的使用。

以下呢，就是一些腰椎康复锻炼的办法，谢医生把动图交代给大家，有一些动作，并不是适合所有的人，大家可以在日常生活当中尝试，如果哪一个动作做完之后腰椎觉得舒服，觉得有放松感，那么就可以坚持锻炼下去，请大家记住，腰椎康复锻炼起效比较慢，并不能立刻会让我们有多好的效果，但是只要坚持，就有收益，也只有坚持，才能收益。

还有一个细节比较重要，那就是我们平常睡的床垫，一定不要睡过硬的床或者是过软的床，一定要选择中等强度的床垫。在2013年发表在柳叶刀上的一篇文章，对比了腰痛患者，睡硬板床或者是睡中等强度的临床效果，结果中等强度的床垫，对于患者功能的改善和疼痛的减轻效果要明显高于硬板床。

但是这中等强度是很难把握的一件事，大家只要保证一个细节那就可以了，就是在我们侧卧的时候，我们的颈椎、胸椎以及腰椎是水平的，是保持在同一个水平面上，那么这样的床垫就是适合腰痛患者的床垫了。

总结

对于腰痛的患者，在症状的急性期使用一些药物是完全可以的，可以很好的起到帮助患者控制疼痛减轻症状的效果，但是毕竟是药三分毒，药物是有使用时间的，我们不能长时间的依靠药物，通过一些保守治疗，比如针灸或者是手法治疗、微波、超声波治疗，也能起到很好的治疗效果。

而真正能帮助腰痛的患者，尽量减少腰痛发作的时间，减少腰痛发作的次数，是需要我们在日常生活当中尽量减少对于腰椎的刺激，科学合理的使用腰椎，注意自己的站姿、坐姿，系统的康复锻炼。

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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