心脏搭桥手术后200天了,感觉越来越没有力气了,怎么回事?

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医学小侦探告诉您:一般做完心脏搭桥手术的病人,没什么特殊情况,3-5天后就要各种复查,然后相应停止服用一些药物,2个星期左右就可以出院了。当然,快的,恢复好的,一般术后一星期就出院了。那么像你提到的做完心脏搭桥手术后都已经200多天了,感觉越来越没力气,到底是怎么回事?今天我就跟大家一起来分析下这可能的原因!

了解搭桥术后不适的原因,我们应该先对搭桥手术有一定的了解:知道什么是心脏搭桥手术?

首先,所谓心脏搭桥手术,这个“搭桥”其实是我们老百姓的说法,有时候我们医生也说,因为说这两个字,病人及家属更好理解。你说我们医生说一个冠状动脉旁路移植术,可能很多病人都有点难以理解!

但是一说到“搭桥”,这手术就很好解释了,就像我们平时河流一样,这个河段堵了,我们重新开一条河,让水从旁边流过去,这就是我们说的“搭桥”,也就是“另辟蹊径”!

因此,所谓的心脏搭桥手术,其实就是从我们的心脏冠脉动脉狭窄了,堵了,我们医生从病人身体其他地方取一根血管过来,在堵塞血管旁边重新建立一条血管通路,让血流过去,基本上可以起到立竿见影的效果,马上缓解了我们狭窄远端的心肌缺血的问题

但这个手术跟我们心脏支架手术一样,也是一个治标不治本的治疗方式,并不能治愈大家的冠心病,只是改善了心肌缺血的症状而已。但它仍然是目前国内外公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一,而且目前这种手术非常成熟,只要你是在大的心脏中心做这个手术,基本上基本上99%以上都没啥问题。但一般情况下,它比我们心脏支架手术都要一些,创伤要大一些,要开胸,

术后没啥特殊情况,基本上都要花8-10万之间。

同时,整个心脏搭桥手术要比我们心脏支架手术要长很多,一般你从开始麻醉到做手术没有4-6个小时基本上出不来,是一个全麻手术,也就是说病人是在睡觉状态下完成的手术,不会感觉到任何的疼痛和不适。

而且刚做完那天,需要在重症监护室观察一天,没啥特殊情况,基本上大多数病人就可以回到普通病房了。

接着,我们来了解下做完心脏搭桥手术有哪些注意事项?或者可能会出现哪些问题?

第一个,上面我也提到了的,那就是心脏搭桥手术跟支架手术是一样的意思治标不治本,并不能治愈我们的冠心病。

为啥?

首先,不管是搭桥还是支架,都没有解决冠心病的发病原因。因为是动脉粥样硬化,引起冠脉管腔狭窄、堵塞,导致供血不足,心肌缺血坏死,才是导致冠心病发病的最主要的原因。而这种冠脉粥样硬化是一种全身性的,也就是说你心脏一个地方冠脉出现动脉粥样硬化了,那么其他地方的血管同样会出现不同程度的硬化,而搭桥和支架手术,只是解决了一个局部冠状动脉狭窄堵塞比较严重地方,而对于其他地方,同样又继续狭窄,堵塞血管的风险。

其次,搭桥所采用的血管,也有狭窄堵塞的风险。像我们用于搭桥手术的血管,基本上都来源于我们腿部血管,这有时候用的是动脉桥,而有时候用的是静脉桥,不可能每次都是用动脉桥。

那么这个用静脉桥有什么问题?

注意了,我们通常静脉血流血压是比较低的,那么这造成的就是我们静脉本身承受血压就比较低,这时候把它取来用于冠状动脉搭桥手术,很显然要它干的是动脉的活,需要承受的血压会大一些!

大家这时候想想,长时间这种高负荷工作,是不是也更快形成动脉硬化,所以很多时候我们病人,做完这个手术5-10年,又堵了。

哪怕是我们用的动脉桥也一样,之前那个部位承受血压没那么大,这时候把它搬到我们冠状动脉这边心脏上来,无疑会更容易走向衰败的过程。

所以说无论搭桥和支架,都不能治愈冠心病,不代表你以后就不会发生胸痛、心绞痛、心梗等其他冠心病的不适了!

第二,一定要改变自己以前不良生活方式。刚刚提到了,做了搭桥手术不是我们治好了冠心病,只要你不注意,随时可以再发生,而之前你会有冠心病,除了一些年龄增长等不可改变因素以外,大多数都是我们病人本身之前生活方式有问题,比如喜欢抽烟喝酒、熬夜、吃红肉等等。

假如你出院以后,还是跟以前一样,不注意这点的话,你这个桥,可能3-5年就堵了,但是假如你注意了,可能十几年都堵,所以一定要改变生活方式,这个很重要的。

第三,做完手术以后,一定要严格遵从医嘱复查,好好吃药。尤其是像一些防止血栓形成,抗血小板(聚集)的这些药物比如常见的阿司匹林、氯匹格雷,这是不能随便停的,假如你不吃这些药物,那很可能会形成新的血栓就堵上了,而且很多时候比之前堵的更厉害,发生心梗,或者猝死风险比较高,这一样不容忽视!

还有一些药物,比如降血脂的药,这也很重要,对于我们术后这个长期预后影响比较大,因为动脉粥样硬化,有一部分原因就是血脂异常。

第四,就是做完心脏搭桥手术以后,一定要保持良好精神状态,保证睡眠,不要老是担心。我刚刚也说过了,只要你在一些大的心脏中心做的搭桥手术,成功率99%以上,所以不要过于担心,长期负面情绪,只会加重我们心脏负担。像我之前碰到有一个病人就是,做完手术以后,一直焦虑,出现一些小毛小病,就特别担心自己心脏是不是出了问题,后来没过一年,很快就离世了!所以,对疾病态度,非常重要,尤其是对于患有心脏病的病人!

最后,我们再来看一下搭桥术后200多天,感觉越来越没力气,有可能哪些原因?应该如何正确处理?

首先,碰到这种情况应该第一时间去复查,因为我在文中也提到了,心脏搭桥手术不是一个治愈性手术,而是一个治标不治本的治疗方式,疾病有再发以及复发的可能性,而我们的冠心病病人,确实也存在有少部分开始出现症状不是胸痛,没有心绞痛的症状,而是出现乏力,比较容易累的情况,而鉴于之前就已经有冠心病、做过心脏搭桥手术病史,因此,无疑第一时间复查看是否与之前疾病有关,是第一件要做的事。

其次,这人感觉越来越没力气,除了我们说的冠心病,其实这个乏力症状,在我们很多疾病都有可能发生,像短期内能缓解,可能跟我们生活方式、睡眠不足、没吃饱没睡好有关以外,像逐渐加重的乏力,一定要及时就诊,以下常见疾病都可能出现乏力症状:

第一个,低钾血症,可以抽血查一个电解质检查,看是否钾低,因为临床上有很多低钾的病人,他没有其他的症状表现,而表现这种全身乏力、劳累感等不典型症状;

第二个,甲减,由于甲状腺激素分泌不足,也会出现老是睡不够,乏力,没精神情况。可以抽血查个甲功、用B超看个甲状腺;

第三个,贫血,这个很好理解;

第四个,肝脏相关疾病比如脂肪肝。很多患有肝脏相关疾病的人也容易出现乏力,而且被我们所忽视,查肝功能也可以做一个排查;

第五个,肿瘤。像70%左右的癌症病人,其实早期都会有一些癌性乏力,这跟我们肿瘤通过各种途径影响体内代谢,导致机体一直不能从外界吸收营养物质有关,但是也很容易被大家忽视。

所以,最后我们说,感觉到越来越无力,这种有不断加重的症状时候,假如生活干预以后仍无好转,第一时间就是尽早就诊!

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