孕妇分娩为什么要做侧切呢?

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我们常说的侧切也就是会阴侧切开,是会阴切开术的一种。会阴切开术包括会阴侧切和会阴正中切开,由于会阴侧切开避免了直肠、肛门的损伤,比较安全,所以采用最广!所以一谈到会阴切开,顺其自然的就想到了会阴侧切开。

一般来讲,有以下情况时,顺产需要会阴切开:

胎儿情况:

  1. 如果胎儿过大或胎儿的头部过大,胎儿阴道娩出有可能造成产妇阴道严重撕裂伤,比如肛门括约肌损伤甚至是直肠损伤,为了保障妈妈安全需要会阴切开。

  2. 胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,过快或过慢或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便,再不及时娩出胎儿有出现新生儿窒息、甚至缺血缺氧性脑病发生,严重危及胎儿安全及出生质量时,也要进行会阴切开尽快娩出胎儿。

  3. 早产儿、胎儿宫内发育迟缓、储备能力差,不能耐受长久阴道压力,有出现颅内出血倾向的孩子需要尽快娩出者。

产妇情况:

  1. 如果产妇会阴弹性较差,炎症明显,阴道口比较狭窄,或宫缩过强急产会阴没能完全扩张或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的Ⅱ度以上撕裂。

  2. 35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母体的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了,以便及时娩出胎儿。

  3. 阴道助产手术时,产钳助产、胎头吸引器助产或者臀位助产、胎儿肩难产操作时,需要更大的空间来操作,以保障助产手术实施进口娩出胎儿,避免母婴更大的损伤。

  4. 经产妇原先曾经做过侧切手术或者修补后疤痕大,会阴扩张不良等;甚至剖宫产再孕妈妈阴道分娩为避免子宫破裂,需要会阴切开。