产后子宫恢复可是不容忽视的,子宫没有恢复好会有哪些表现?

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我是@欢乐成长录,两个孩子的妈妈,现在我来回答这个问题。

产后子宫恢复可是不容忽视的,子宫没有恢复好会有哪些表现?

在回答之前,先来了解子宫恢复的一些问题,将会有助于更好的理解这个问题。

1、从受孕到分娩 女人子宫的变化

2、子宫应该如何恢复

3、子宫恢复的几个特征

01.从受孕到分娩 女人子宫的变化

子宫是孕育胎儿的摇篮,在整个怀孕期间,随着宝宝长大,子宫也发生翻天覆地的变化。那么女性从未怀孕时到产后子宫经历了那些变化呢?

一、未怀孕时子宫的形状

子宫位于盆腔中央,膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位,子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。

子宫大小与年龄及生育有关,未生产的朋友约长7.5cm、宽5cm、厚3cm,子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形,深约6cm,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。

宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。子宫正常稍向前弯曲,前壁俯卧于膀胱上,与阴道几乎成直角,位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。

二、怀孕时子宫的惊人变化

(1)孕早期:子宫变化不大

在孕早期的时候,准妈咪的肚子几乎看不出来的,这就意味着子宫在这个时期的变化并不明显。在这一时期,准妈咪的子宫其实看起来像个柚子,慢慢地充实整个腹腔,你是不是也开始觉得非常的神奇呢?

  • 怀孕4周:在最初的怀孕1个月时,准妈妈的子宫大小、形状跟怀孕前相比,基本没有特别的变化。但子宫壁开始变得柔软、增厚,看起来大概鸡蛋的大小。这个时候开始,准妈妈体内激素分泌失衡,比较敏感的准妈妈也相继出现恶心、呕吐等早孕症状,有部分准妈咪还会身体疲乏无力、发热、畏寒等。

  • 怀孕8周:随着孕周的增加,准妈妈的子宫壁逐渐变软,宫颈变厚,以保护子宫。一般怀孕8周-12周时要进行第一次产检,项目通常包括问诊、测量体重和血压,听胎心,验尿,验血,检查子宫大小等。

  • 怀孕12周:在怀孕3个月的时候,准妈妈的子宫看起来就像个柚子,子宫随胎儿生长逐渐增大,宫底可在耻骨联合之上触及到,增大的子宫开始压迫位于前方及后方的膀胱和直肠,膀胱容量减少,出现尿频,总有排不净尿的感觉。

(2)孕中期:子宫增大挤压内脏

  • 怀孕16周;进入怀孕第4个月的时候,胎儿生长的速度加快,子宫开始长大并长出骨盆,子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态,不少准妈妈在下腹部子宫一侧或双侧,都会感觉有些腹痛,呈抽痛、胀痛和下坠感,但一般不会对怀孕构成威胁。

  • 怀孕20周;怀孕5个月,准妈妈的子宫日渐增大,将腹部向外挤,致使肚子向外鼓胀,准妈妈可以再肚脐下方约1.8厘米的地方能够很容易就摸到自己的子宫。到了怀孕6个月时,子宫现在已经到了肚脐上约8厘米的上方。这个时候,子宫增大快速向上挤压内脏,所以几乎全部的准妈妈都会面临胸口憋闷、呼吸困难等症状,于是,准妈妈开始选择侧卧的睡眠姿势。
  • 怀孕28周;到了第7个月的时候,准妈妈腹部隆起明显,宫底继续上升,子宫高度为24-26厘米,身体为保持平衡略向后仰,腰部易疲劳而疼痛。这一时期,准妈妈的体重迅速增加,每周可增加500克;同时增大的子宫对盆腔压迫加重,使下半身静脉回流受阻程度加重,若不注意可能出现痔疮。

(3)孕后期:腹部变硬,子宫开始收缩

到了孕晚期,子宫迅速增大,腹部逐渐隆起,轻轻地触动子宫常常可以感到腹部有变硬的感觉。

  • 怀孕32周;到了8个月时,大部分孕妈会出现假孕晚期宫缩症状(比如肚子发紧)。与此同时,由于分娩和产后哺乳的需要,准妈妈的乳房开始分泌初乳,下腹部也变得越来越紧绷。在接下来的几周,孕晚期宫缩的强度将越来越大,你也发现自己的乳房、腹部、屁股、大腿上都会出现更多的牵拉痕迹。

  • 怀孕36周;怀孕9个月时,子宫几乎已经占据了整个腹腔,直接压迫胃、膈肌、心脏等,引起心悸、气短、胃胀、食欲不佳,排尿的次数也增加,渐渐有阵阵的子宫收缩。

  • 怀孕38周;到了最后一个月,准妈妈会有一种肚子向下运动的感觉,呼吸畅快了,胃胀减轻了。这是因为这个时候胎儿的头部已经向下进入了盆腔的入口,等到足月的时候,伴随着一阵阵的腹痛,开始出现子宫收缩从而将成熟的胎宝宝顺利分娩出来。

三、分娩进行时,子宫的变化

在分娩时,子宫肌肉逐渐将宫颈撑开,然后子宫肌肉收缩推动胎儿下降到阴道,孩子降生。从闭合至10公分全开,需历时非常久的时间,初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。

子宫颈开口阵痛频率:
0~3公分5分钟左右收缩一次,每次约30~60秒。
3~7公分2~4分钟收缩一次,每次约45~60秒。
7~10公分1分钟左右收缩一次,每次约30~90秒。

02.子宫如何恢复

产褥期变化最大的是子宫,子宫复旧是产后母体恢复的一个重要标志。子宫复旧主要体现在子宫肌纤维缩复,子宫变小及子宫内膜再生。子宫恢复主要是动作的持续收缩,从分娩时将胎儿及胎盘挤出,接着将恶露排出,此后子宫不断收缩形成血块达到止血效果。最后,子宫再次挤压,将血块排出使子宫体积缩小。

1.子宫体的恢复

胎盘娩出后,子宫会即刻收缩,可以摸到腹部呈球形很硬的子宫体,其最高处与肚脐水平同高。之后,子宫体高度每天会降1-2厘米,约在分娩后10-14天,子宫变小降入小盆骨腔内。

2.子宫颈的恢复

生产刚结束后时,因为子宫颈充血水肿,而变得极其柔软,子宫颈壁很薄,7天后才能恢复原状。7-10日后子宫颈内口关闭,直到分娩后大约4周,子宫颈才能恢复正常大小。

3.子宫内膜的恢复

胎盘、胎膜与子宫壁相分离,经由母体排出后,会从子宫内膜的基底层长出新的子宫内膜。分娩后约10天,除了胎盘附着面,其余部分的子宫腔会完全被新生的内膜覆盖。刚生产后,胎盘附着部分的子宫壁面积有手掌那么大,产后约2周,直径缩小到3-4厘米,直到产后6-8周愈合。

03.子宫恢复的几个特征

(1)子宫恢复的时间

子宫是女性在怀孕及分娩时身体内部变化较明显的器官,它由原来的50克增大到妊娠时期的1000克左右。一般情况下,产后子宫需要大约6-8周才能恢复到孕前状态。

(2)恶露与子宫的关系

宝宝降生后,随之而来的是胎盘的娩出,此时产妇阴道会排出一些棕红色液体,包含有坏死的蜕膜组织、血液、粘液以及细菌等,在医学上被称之为恶露。恶露是否干净是判断女性子宫是否恢复正常的一个重要指标。

3.产后42天:恶露干净,子宫正常

大多女性的恶露会在产后28天左右排出干净,当然一些女性可能时间稍微长一些,但是一般情况下不会超过42天。因为产褥期是从产后2小时到产后6周,在此期间产妇身体机能都会逐渐得到恢复,子宫也不例外,会恢复到正常女性的身体状态。因此产后42天即6周是子宫恢复的时期,不管是顺产,剖腹产,钳产或臀位助产,在此时间段内恶露都应该排干净。

4.产后42天:恶露未干净,子宫异常

若产后42天后,产妇仍有恶露排出,则说明子宫恢复异常。倘若同时有量、颜色、气味等的异常及变化,则应注意是否为子宫疾病。比如胎盘残留导致子宫收缩乏力,细菌经由阴道上行性感染或分娩时有隐性感染却未及时治疗,以及剖腹产伤口恢复欠佳等原因,产妇要及时到医院复查并接受治疗。

如果子宫没有恢复好,可以通过触摸子宫的和检查恶露的方式进行自我诊断:

· 触摸子宫:刚生产后,女性需检查子宫底,可从肚脐处摸得到,如果恢复良好,则在两星期左右就无法摸到子宫,除非是有子宫肌瘤。

· 观察恶露颜色:产后,女性要仔细观察恶露的颜色,看看是否是按照鲜红,暗红,深黑,淡红色,无色这样的变化顺序,倘若出现异常需及时去医院检查。

04.如何促进子宫的恢复

很多妈妈都知道子宫孕育孩子的载体,也明白子宫也是女性易发两大癌症之一的器官,那么在产后怎样促进子宫的恢复呢?

一、产后及时排尿

生产过后,产妇要补充大量的水分并及时排尿,可以避免膀胱过度膨胀或者经常有膨胀的感觉。

二、产褥期避免长时间卧位

产后的6-8小时,产妇不妨可以直起身子,过了一天左右就可下床走动,这样有助于生理功能以及体力的复原,可有效帮助恶露排出,促进子宫恢复。在卧床休息时,要采取左卧姿势或者右卧姿势,尽量避免仰卧,谨防子宫后倾,如果子宫已经出现后倾的情况,可以做膝胸卧位来矫正。

三、坚持母乳喂养

母乳喂养可以增强孩子免疫力,促进宝宝的健康发育,而且婴儿吸吮乳头会反射性地引起子宫收缩,进而促进子宫的恢复。

四、注意阴部卫生

生产过后,产妇要特别注意私密处的卫生,要定期清洗,以防生殖道炎症的发生,从而不利于子宫的复原。

五、适当的运动

(1)产后第1周

  • 盆底肌运动;这是一项练习慢慢蹲下并站起的运动。产妇可以根据身体的实际情况,每天进行合理锻炼。盆底肌运动可以增强盆底肌,即使分娩时有缝合的伤口,这项运动也可以有利于伤口的愈合。

  • 脚踩踏板运动;脚踩踏板的运动可以促进血液循环,以防腿部肿胀,脚踝处用力使两腿向上弯曲,再向下弯曲,可以反复操作练习,以达到良好的影响。
  • 增强腹部肌肉的运动;吸气时,缩进腹部的肌肉,保持数秒钟后再呼出。如果身体允许,还可以在产后五天后做压紧腹部的练习活动:平躺在床上,用枕头支撑肩膀及头部,两腿弯起并稍微分开,两个胳膊交叉放在腹部,接着抬起头和肩膀,呼气并用手掌轻按腹部两侧,将两侧紧压在一起,保持数秒,之后吸气并放松,可反复做3次左右。

(2) 产后第2周

  • 向后弯曲;先坐直身体,两腿弯起并略微分开,两手臂合拢在胸前,接下来呼气,同时将骨盆稍向前倾,将身体缓慢地向后弯,一直到有腹部肌肉被拉紧的感觉。在身体舒适的状态下,可以较长时间保持这个姿势。同时应采用正常呼吸节奏,接着再放松身体,吸气坐直,准备再次练习。

  • 向前弯曲;仰卧在床上,两腿弯起,脚稍微分开,两手放在大腿上。接下来呼气抬头,肩膀,身体向前倾,两手尽量碰到双膝,如果不能碰到膝盖,也不要勉强,可以继续进行下去,最后吸气,放松身体。
  • 侧向转体;仰卧在平面上,双臂平放在身体两侧,手掌分别靠在大腿外侧。头稍微抬起,身体向左偏转,左手滑到小腿部位。继续仰卧,身体右侧重复左侧动作。左右侧交替各2-3次。

六、食物调理

合理适当的饮食对于子宫的恢复有重要的作用,产后食物调理要注重以下方面:

(1)熟食

生冷的食物不利于产妇身体和子宫的恢复,而要以熟食为主,增强身体抵抗力。

(2)低脂肪,营养高的汤类

产妇不宜食用高脂肪的浓汤,否则不仅会严重影响食欲,而且会不利于体型的恢复,甚至会导致婴儿腹泻等。因此脂肪低,营养高的汤类,如蔬菜汤、鱼汤、面汤等,可以达到母体及婴儿对各种营养的需求。

(3)清淡的食物

产妇食用辛辣燥热等食物容易引起痔疮等疾病,也会影响乳汁的质量。因此清淡的食物,如软饭,蛋类等,更有利于产后子宫的恢复。

(4)补气血的食物

补气血的食物可以有利于子宫的恢复;例如富含蛋白质、钙、磷、铁、锌、维生素等的栗子鸡。

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