腰间盘突出压迫神经,腿疼拍片应该是右腿疼,可是患者是左腿疼是怎么回事?

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应该是腰椎间盘突出做CT的时候发现右侧神经根受压,可是疼痛在左腿上,是不是这样?可是要知道,我一直说即便中央型后突,双侧神经根卡压,都未必会造成症状,没有症状的腰椎间盘突出不必处理!

影像与症状

随着CT和核磁的普及,现在有点腰腿痛的问题,大家都直接关心椎间盘,这个例子就恰恰说明,影像学不是拿来确诊的,是拿来参考的,其实有时候某些医生也清楚,腰腿痛未必和椎间盘突出有关系,可还是建议做手术,为什么?

我不想表达灰暗面,去增加本来就不和谐的医患关系,不过确实有的医生在违背着自己的良心和原则在做事情,思考一下不难,疼痛就只会来自于椎间盘么?即便小关节紊乱不会矫正,但是肌肉疼痛应该清楚,肌肉问题造成的症状,手术怎么会有效?

左腿疼痛的鉴别

我没看过影像,有的人是双侧神经根受压,右侧压迫明显,左侧压迫轻,也许左侧会痛,是不是腰椎间盘突出症可以在左侧下腰部按压,看是否有臀部和腿上的放射性疼痛?有的话还是要考虑腰椎间盘突出症。

如果没有按压放射痛,就要看腿痛的部位,先触诊一下腿痛的部位有没有按压痛感,有的话按压和症状一致,可先通过按摩的方式,以疼痛感觉舒服的力度按压、滚压,一个痛点5分钟左右,消除疼痛看症状是否随之消失。

臀肌劳损要考虑

如果按压痛和平时症状不对应,表现是神经痛,沿着外侧疼痛,要触诊臀中肌有没有按压痛和放射痛,要考虑臀中肌综合征可能性,如果沿着后侧疼痛,可以触诊梨状肌,看有没有坐骨神经卡压,也可造成腿部症状。

像臀肌劳损造成的腿痛,一定要处理好梨状肌或者臀中肌,按摩疼痛的腿部本身没有意义,这属于臀部神经卡压的范畴,也是很多人臀部和腿痛的主要原因,经常易和腰椎间盘突出症混合出现,也易出现误诊。

标签: #腰间盘突出 #腿疼