肺浸润性腺癌，估计有的人听着不习惯，以为是一种特别的肺癌，其实浸润性可以拿掉，就是肺腺癌，省得有的人反倒不明白（通常我们说的某某癌指的就是浸润癌，与之对应的是原位癌）。
癌症分期对指导治疗特别关键，肺腺癌1a期，这么早期的肺癌当然是以手术为主，肺癌做了手术后，有时还需要配合辅助治疗，比如辅助化疗，辅助靶向药治疗。可以手术的早期肺腺癌，在之前，如果需要辅助治疗的话，都是辅助化疗（一般是四个疗程），而没有靶向药治疗。靶向药治疗之前只是用于不可手术的晚期肺癌（前提是要符合条件，驱动基因突变），所以，为了指导靶向药的选用，要先做基因检测，也就是说，之前说的要做基因检测，只针对不可手术的晚期肺癌。
后来的研究扩展到早期肺癌，对某些早期肺癌手术后也是可以考虑靶向药治疗的，也就是说，多了一个选择，可以选择化疗，也可以选择靶向药治疗，但如果想用辅助靶向治疗，得先做基因检测，符合条件才能用，而且目前只限EGFR基因检测，其他的即便做了也对治疗选择没有指导价值。目前的研究，术后的辅助靶向治疗主要针对2期和3期可手术的肺腺癌，1B期的也可考虑。
可见，1a期肺腺癌术后需要做基因检测吗？从指导治疗的角度来看，不需要，因为即便做了，不管基因检测是什么结果，都并不改变治疗选择，因为1a期这个分期的肺腺癌既不需要术后化疗，也不需要术后靶向治疗。当然，经济条件允许，想做也是可以的。不过，在做之前，一定得说清楚，医生和病人或家属要沟通清楚，不能不明不白做。