从流行病学调查来看，的确有少部分患者是通过洗牙或牙科治疗感染了艾滋，梅毒，乙肝等传染性疾病的。这一类的传染，我们称之为医源性传染。这是不是就说明我们就不能去洗牙呢？
这要一分为二的看，一般来说，公立医院的口腔科都有严格的院感监测，器械消毒，无菌操作的规定，能够做到在操作过程当中，尽量使用一次性器械，重复使用的器械能够做到一人一器械，一用一消毒。在这些医院口腔科，洗牙还是安全的。
但是，现在出现了很多独立的牙科诊所，口腔门诊，在缺乏相关监管的情况下，部分牙科门诊的确存在着器械交叉污染，交叉感染的风险。
比如说在洗牙过程中，使用到的钻头（超声波工作尖）原则上讲应该是一次性的，但现在大部分医院都采用重复消毒使用（节约成本），大医院有高压灭菌的设备还好，小诊所为了节约成本，多用消毒液消毒，这个过程当中，由于消毒不彻底引起的器械医源性感染的风险不容忽视。因为洗牙的过程当中，牙龈出血几乎在所难免，如器械消毒不彻底，就像过去共用注射器针头、针管一样，很容易引起血液交叉感染。其中尤其是乙肝病毒，在体外的存活能力很强，能够长时间对抗多种消毒液，需高压灭菌121℃，15分钟才能够完全杀灭。
为避免院内感染和职业暴露，现在大医院的口腔科，往往在洗牙、镶牙之前都要做免疫四项，也叫输血前四项（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）检查，对其中阳性血液污染的器械都要特殊强化消毒，医生也要做特别的安全防护，避免职业暴露感染。所以，去这些大医院的口腔科去洗牙是安全的，至于那些设施简陋的私人小诊所，不管它的价格多便宜，我还是建议不要去为好。
（头条号@皮肤科董医生 系悟空问答签约作者，皮肤激光美容精准治疗倡导者。本文原创，部分图片来源于网络，不做商业用途。）
