服用他汀类药物后需要忌酒吗?

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先说答案:服用他汀类药物期间,最好不要喝酒,即使喝酒,也要限制饮酒。

高血脂患者服用他汀类药物降血脂,一定要限制饮酒

他汀类药物是目前临床上最常见的血脂调节药,能够有效的降低总胆固醇,低密度脂蛋白,同时对于高甘油三酯的问题,也有一定的调节作用。在人体中,胆固醇的主要合成在肝脏,肝脏中的HMG-CoA还原酶,是促进胆固醇转化的限速酶,他汀类药物通过竞争性的抑制这个酶的活性,从而达到减少肝脏内胆固醇合成的作用。从药物的作用机理上来说,他汀类药物的主要作用发挥是在肝脏,而酒精也是通过肝脏来进行代谢,在服药期间,如果大量饮酒,他汀类药物的药效,和肝脏的胆固醇合成功能可能会受到较大的影响,从而影响他汀类药物的调节功能。

除了酒精和他汀类药物起效在肝脏内有一定的冲突以外,大多数的他汀类药物也要经过肝脏的细胞色素P450肝药酶来代谢,而酒精的摄入,对于他汀类药物的代谢也可能会产生一定的影响,如果酒精减缓了他汀类药物的代谢,会引起他汀类药物的累积,加大不良反应发生风险,如果酒精加速了他汀类药物的代谢,则会影响药物的调节血脂疗效。

除了上述两点,他汀类药物有一个可能发生的不良反应,那就是肝毒性,而长期大量饮酒,同样也会对肝脏造成一定的损伤,因此,两个肝损伤的可能性叠加在一起,也会增加他汀类药物发生肝脏不良反应的几率。

如果实在无法戒酒,可以考虑少喝酒,选择长效的新型他汀,如匹伐他汀,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀等控制血脂,将服药时间和饮酒时间尽量错开,同时注意转氨酶的监测, 一旦出现转氨酶超出正常值3倍以上的情况,应当停止服药,戒酒,并就医诊察。

高血脂患者不宜饮酒

首先,对于有高血脂症的患者,一般就会建议其戒烟限酒,吸烟有害心血管健康,饮酒同样会对人体的脂质代谢产生不良影响。长期大量饮酒,特别是饮用烈性酒,会影响人体的血脂代谢机能,导致总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标的升高。

饮酒除了直接影响血脂代谢,对高血脂的控制有不良影响以外,对心血管系统的健康也有一定的影响,研究发现,长期大量饮酒,会加速心肌及血管壁失去弹性,造成慢性心衰及血管的硬化等心血管疾病问题,我们控制血脂,本身就是为了减少心血管疾病的发病风险,如果服药控制了血脂,但喝酒有加大了疾病风险,是不是得不偿失呢?

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