广东21地市全面上线国家医保信息平台

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8月26日,广东全面应用国家医保信息平台总结会在广州召开。广东省医保局党组书记、局长肖学在会上表示,作为国家医保信息平台第一批上线试点省份,广东全力推进上线工作,在短短10.5个月内实现了国家医保信息平台在全省21个地市的整体落地、全部上线、全面应用,让医保经办服务通过系统横向实现“跨省通办”“省内通办”,实现医保业务全时段、全地域、全覆盖的办理。

据肖学介绍,广东21个地市全面上线国家医保信息平台,标志着广东省医保信息化水平迈上了标准化、集约化、一体化的新台阶,为医保高质量发展提供了有力的信息化支撑。依托国家医保信息平台,广东实现18项高频事项“跨省通办、省内通办”;全面实现省内、跨省异地就医门诊医疗费用直接结算,促进了医保经办服务便捷化。同时,探索了医保基金收支管理集中化,如新冠疫苗采购及接种费用实现省级“统一预付、统一审核、统一结算”,大大提高了结算准确度和效率。截至目前,共筹集医保专项资金135.41亿元,已经完成拨付124.55亿元,清算90亿元。疫苗采购及接种费用省级统收统支,为基本医疗保险省级统筹积累了宝贵的经验。

肖学指出,国家医保信息平台上线后,为全广东1.1亿参保人、3万余家定点医药机构提供了统一、高效、兼容、便捷、安全的医保服务。目前,全省日均门诊、住院结算量超100万人次,门诊结算0.7秒、住院结算仅1秒,性能达到旧系统的4至5倍,保证了全省的就医结算高效稳定。依托国家医保信息平台,不断拓展医保电子凭证的服务深度和场景应用广度。参保人通过医保电子凭证,可进行参保信息查询、个账余额查询、异地就医备案、扫码就医购药、线上结算等,实现医保业务全流程“网上办”“码上办”“不见面办”,做到“信息多跑路,群众少跑腿”,持续为参保人带来更加安全、高效、便捷的医保线上服务。

据悉,目前,广州、汕头等20个地市已开通省内异地就医门诊医疗费用直接结算服务,跨省异地就医门诊医疗费用直接结算服务也将于近期有序推开。

(原标题《广东21个地市全面上线国家医保信息平台 医保经办服务横向实现“跨省通办”“省内通办” 实现医保业务全时段全地域全覆盖办理》)

(作者:深圳特区报驻穗记者 刘良龙 通讯员 粤医保)

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