女子腹痛5年,原来是肝脏里长了“石头”

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57岁女子腹痛5年发现结石长在肝脏里,在宝安区松岗人民医院确诊患有复杂肝内外胆管结石。近日,宝安区松岗人民医院成功为她实施手术,患者术后恢复良好。这也是复杂胆道结石联合肝Ⅴ、Ⅷ段切除在松岗人民医院的首次开展,填补了医院该项技术的空白。

患者郭女士(化名),今年57岁,因反复出现右上腹隐痛入院。入院完善一系列检查后,医生发现该名患者不仅胆囊里充满了泥沙样的结石,近第一肝门区肝内胆管内也发现有不少结石。

肝内胆管结石是我国常见而难治的胆道疾病。由于其病变复杂,常引起严重的并发症,已成为我国胆道疾病患者死亡的重要原因。

面对患者这样复杂的肝内外胆管结石,普通取石方式不能将其取出,需要将她的部分肝脏切除取出结石,俗称“切肝”,来达到“解除梗阻,去除病灶,通畅引流”的目的,解除患者的痛苦。

然而想要“切肝”也并不容易。由于患者第一肝门区尤其是肝脏Ⅴ、Ⅷ段支配的血管包含右前肝动脉,门静脉等重要血管,术中解剖难度大;肝脏Ⅴ、Ⅷ段的切除,在术中需要仔细寻找已经变异的肝中静脉右支右侧和肝右静脉左侧,来完整切除病变的肝组织,同时避免损伤这两支血管。这一切都加大了本次手术的难度,对术者的要求极高。

松岗人民医院普外科邓振宇院长团队马上通过iMDT远程会诊中心,连线远在树兰(杭州)医院郑树森院士团队会诊。郑树森院士带领团队深入分析病人病史及影像学特点后诊断为“复杂性肝内外胆管结石”,全面评估后制定相应的手术方案,可先行ERCP减黄后实施“复杂胆道结石联合肝Ⅴ、Ⅷ段切除”,并派遣院士团队肝胆胰外科专家李建辉教授和手术室护理专家金亚仙护长飞赴深圳,开展这例高难度手术。

邓振宇院长、李建辉教授与金亚仙护长等医护团队对病人开展手术,因为肝内胆管结石的影响,该名患者的SⅤ、SⅧ肝脏表面可见白色条索状纤维,区域内肝组织质地变硬,用手即可触摸到结石,周边肝脏组织也已经严重萎缩变形,肝内外胆管极度扩张,解剖复杂。最终,在多学科联合协助下,为该名患者成功完成肝脏第Ⅴ、Ⅷ段切除与胆道探查手术。

而在当天,在树兰医疗专家进行手术的手术室隔壁,另一台高难度复杂手术也在同步进行:来自中山大学肿瘤防治中心胃外科的袁庶强教授正联合普通外科团队为一名胃窦部低分化腺癌患者进行腹腔镜下远端胃癌根治微创手术。

手术结束后,树兰(杭州)医院手术室金亚仙护长又继续做了“手术室护理发展与展望”学术讲座,院士团队的学术临床示范及引领对提升医院手术室护理水平具有重要意义。

为寻求医院高质量发展之路,为辖区群众提供优质的医疗服务,2021年9月,在上级主管部门的支持下,松岗人民医院与树兰医疗集团、中山大学肿瘤防治中心相继签约合作。根据合作协议,松岗人民医院将接受树兰与中肿全方位的帮扶与指导,在依托院士团队名医工作室的辐射效应,以专科发展带动医院发展的同时,合作共建宝安区肿瘤康复中心,稳步提升医院整体医教研与管理水平。

据了解,目前该院已在门诊开设名医工作室,不定期有名专家及院士前来出诊,树兰医疗集团与中山大学肿瘤防治中心也已派出多名专家常驻该院开展日常的诊疗、查房、手术、教学等工作。松岗、燕罗辖区乃至宝安的群众从此不用出松岗就有全国顶尖的专家教授来帮自己看病、做手术,享受省级三甲医院同质化诊疗服务,不仅方便、省钱省时省力,而且安心、放心。

(原标题《女子腹痛5年发现结石长在肝脏里,这家医院成功为患者做了高难度手术》)

(作者:深圳特区报记者 罗莉琼 实习生 袁晓麦 通讯员 宋淑英 蒋娇)

标签: #腹痛 #肝脏 #长了