医保和商业险可以重复报销吗 医保和商业险的区别

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【导语】医保是我们社保中的医疗保险,也是我们国家的基础医疗保障制度。但是,因为医保也是有各种限制的。所以,很多人购买了商业保险对医保进行补充。那么,下面来了解一下,医保和商业险可以重复报销吗?

医保商业险
医保商业险

我们平时购买了社保之后,就相当于购买了医保。但是,医保在使用的时候也是有一定的限制的,有一些情况医保是没有办法报销的,因此各大保险公司就推出了商业医疗保险。商业医疗保险的报销范围和针对性要比医保好。但是,需要的保费也更高。

医保和商业险可以重复保险吗

医保和商业医疗险都是属费用补偿性质的,通过当地医保报销之后,余下的可以找商业医疗险报销。然而,它们都是实际报销的类型。虽然医疗保险和商业保险可以重复报销,起到互补作用,但报销总额不会超过发票金额。

在商业保险中,许多小额0免赔住院医疗保险非常实用,但绝大多数无免赔住院医疗保险不报告自费药品,但医院级别差异和医疗保险报销比例不同(50%-70%之间)可以互补。

实际上,由于社会医疗保险不能补偿被保险人因疾病发生的所有住院费用,商业医疗保险可以作为社会医疗保险的有益补充,弥补被保险人差额的损失。

参照医疗保险的补偿原则,医疗费用的理赔以实际支付的医疗费用为最高限额。商业保险公司将参照保险条款对社会医疗保险的剩余医疗费用进行理赔。

医保和商业险的区别

1、社保中的医保和商业医疗险的基本属性不同,社会医疗保险是强制性的,用人单位必须为员工购买保险。商业医疗保险属于商业性质,被保险人自愿参加保险。

2、社保中的医保和商业医疗险的保险范围不同,社会医疗保险的保险范围相对较大。它不仅可以承保严重疾病,还可以承保严重疾病。参保人的住院费用也将得到一定的补偿,门诊费用也可以报销。商业医疗保险的保险范围相对较小,通常只按照合同的规定支付其承保范围内疾病的住院费用。

3、社保中的医保和商业医疗险给予参保人的保险待遇不同,社会医疗保险通常按照一定比例的医疗费用进行补偿,金额浮动,不完全以个人支付的保险费用为准,具有社会救济性质;商业医疗保险通常按一定金额进行补偿,补偿金额固定或一定范围,一般是保险公司参照保险原则,具有商业救济性质。

温馨提示:在备足社会医疗保险的基础上,再给自己及家人配置一份商业医疗险是很有必要的。

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标签: #医保 #商业 #报销