我是胃肠肝胆外科医生,我来回答这个问题。
其实,这两个结果并不冲突,可以理解为是同一个结果。当然,两个结果的发报告形势不同,所以诊断上有差异。
胃镜的报告,是内镜肉眼下直视胃粘膜的改变,描述的是直观的病理改变,即我们医生说的“大体病理”,是外在表现,未深入到细胞层次。
正常胃粘膜镜下观看呈粉红色,萎缩性胃炎的镜下表现为:胃粘膜红白相间,以白为主。就好比绿草地与秃山(如图)。白的地方,是因为胃粘膜萎缩,血管硬化引起;红的地方是有炎症的胃粘膜,血管充盈,这些是慢性表现。而胃粘膜糜烂,却是急性炎症表现。
病理诊断报告,趋向于内在表现,深入到细胞层次,是从微观方面描述胃粘膜的改变。因为其有唯一性,所以我们称病理检查结果为“金标准”。
综合上述描述,萎缩性胃炎属于慢性胃炎,糜烂是急性胃炎表现。所以两者诊断皆没有错,只是发报告形势不同而已。其实最严谨的诊断应该是:慢性萎缩性胃炎伴急性糜烂性胃炎发作。题者需要关心的不是诊断,而是疾病出现病情变化,是导致腹痛频繁发作的主要因素,建议到消化内科规范用药治疗。
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